患者信息：李XX，女，4.3岁，体重16kg，身高，cm，家住西安，过敏史：无，门诊号：

初诊日期：年4月6日

主诉：分泌性中耳炎伴听力不好半年

现病史：说话晚，3岁时发烧几次，开始扁桃体肿大，偶耳中流出液体，睡觉偶有打呼噜。颈部双侧淋巴易肿大。其母素来脾气大，夫妻间爱吵嘴，女儿从小喜欢吮手指，至今身体不适时仍有。背部督脉发青。唇红，舌淡苔薄，脉略紧。

西医诊断检查报告：副鼻窦炎、两侧中耳乳突炎；鼻咽腔：腺样体肥大

诊断：中耳炎腺样体肥大（肝郁脾虚夹寒）

处方：逍遥散合麻黄汤

柴胡3g当归3g白芍3g茯苓5g白术5g远志3g石菖蒲3g麻黄2g桂枝3g薄荷2g杏仁（碎）3g炙甘草2g生姜1片大枣（掰）3枚浙贝5g

X5付

水煎服，日一剂，早晚温服

复诊时间：年4月16日

现病史：上药后，症状明显好转，听力变好，心情好。大便正常。舌红有郁点。脉浮紧。

诊断：肝脾不和表寒

处方：上方去浙贝加淡豆豉栀子

柴胡3g当归3g白芍3g茯苓5g白术5g远志3g石菖蒲3g麻黄3g桂枝3g薄荷2g杏仁（碎）3g淡豆豉3g栀子3g炙甘草2g生姜1片大枣（掰）3枚

X5付

水煎服，日一剂，早晚温服

按语

我们常说，小儿生病不像大人，他们生病往往是感冒积食等外感伤食常见，一般很少有情志病。临床也确实是这样，今天这个，就属于是不多的小儿情志病的案例。她妈妈说，孩子听力不好，在幼儿园时，老师叫她，经常听不见不理老师。因父母经常吵嘴不和，小孩也说过不想听他们说话。

那么到底是听力不好还是选择性屏蔽？父母所在的家庭氛围对孩子的身心健康有很大的影响，此案可见一斑，值得所有父母思考。这种情况，如果不从父母关系、家庭氛围改变，孩子要想痊愈，着实不易。

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