科普如何改善自身免疫性疾病

时间:2022/6/10来源:本站原创作者:佚名

大家都知道,免疫系统为了维护人体健康,每时每刻都在与体内出现的入侵病毒战斗。但也会有特殊情况的出现——免疫系统功能失常,错误的攻击自身细胞和组织。

一旦出现这样的情况,人体就会出现免疫性疾病。常见的免疫性疾病,比如:类风湿关节炎、I型糖尿病、多发性硬化症、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、干燥综合征等等。

如果只是使用传统的治疗方法,自身免疫性疾病,是很难实现完全治愈的,因为这类疾病的本质是患者免疫系统出现了问题。因此想要实现彻底的根治,就要帮助患者重新搭建一个正常的免疫系统。

随着医学技术的不断发展,如今对这类型疾病的治疗,已经逐渐开始偏向于使用细胞技术。

今天小编就来讲讲,如何使用细胞技术来治疗类风湿关节炎、I型糖尿病、多发性硬化症、炎症性肠病、干燥综合征。

类风湿关节炎

发病率:0.5-1%。

常见症状:关节肿胀、早晨关节僵硬和压痛。

机制:滑膜增生导致软骨和骨的侵入和损伤,多种免疫细胞及介导的炎症参与。

间充质干细胞治疗:9名患者接受了1*单位的静脉注射自体骨髓间充质干细胞的治疗。经过治疗,所有患者的Th17细胞百分比显著下降,调节T细胞显著增加。类风湿关节患者体内出现的促炎细胞,比如TNF--α和干扰素-γ(IFN-γ),也开始呈现下降趋势,同时患者体内的抗炎细胞因子如白细胞介素10(IL-10)和IL-4的分泌,也逐渐增加。这就说明间充质干细胞能够在调节免疫稳态中发挥主要作用。I型糖尿病

发病率:0.4%。

常见症状:口渴,喝水增加,尿频,体重减轻。

机制:产生胰岛素的β细胞被破坏。

间充质干细胞治疗:

在一项研究中,42名1型糖尿病患者随机接受UC-MSCs(1.1×单位)加.8×单位自体BM-单核细胞(MNCs)。1年内,空腹血糖降低,每日胰岛素需求减少。基于这些结果,说明UC-MSC和BM-MNC的临床应用是安全的,这种疗法能够有效减缓I型糖尿病的发展进程并保护或恢复胰腺β细胞功能。

系统性红斑狼疮

发病率:0.01-0.09%。

常见症状:特异性皮损;疲乏无力、发热和体重下降等炎症性症状;全身多脏器症状与累及脏器相关。

机制:自身抗体介导的免疫损伤等。

间充质干细胞治疗:

系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,会导致抗体-抗原免疫复合物在各个器官中沉积。除了Th1/Th17/Tregs的不平衡,调节性B细胞(Bregs)也在SLE的发病机制中起关键作用。

邓等人对18名SLE患者进行了一项前瞻性、随机、双盲临床研究,总输注剂量为2×单位UC-MSCs。结果表明肾功能改善和蛋白尿减少,而血清白蛋白升高。此外,SLE的其他指标也有所改善,包括SLE疾病活动指数(SLEDAI)、不列颠群岛狼疮评估组(BILAG)、抗双链DNA抗体(dsDNA)抗体和抗核抗体(ANA)滴度以及血清补体C3和C4浓度。

王等人还进行了一项临床试验,其中包括40名活动性和难治性SLE患者。他们的观察显示SLEDAI和BILAG评分以及蛋白尿、血清肌酐和尿素氮显着下降。此外,UC-MSC输注后白蛋白和补体的血清浓度增加。没有显示出与给药相关的不良事件。

炎症性肠病

溃疡性结肠炎(UC)

发病率:0.2%-0.4%。

常见症状:腹痛、直肠疼痛、出血、排便困难、发烧、疲劳,

机制:黏膜炎症反应。

克罗恩病(CD)

发病率:0.2%-0.3%。

常见症状:腹泻,腹痛,大便带血,发烧,疲劳。

机制:透壁性炎症。

间充质干细胞治疗:

炎症性肠病(IBD)是一种慢性炎症性胃肠道和自身免疫性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。IBD主要是由遗传易感宿主对病原微生物的不适和持续的免疫反应引起的。

在Barnhoorn等人的一项长期回顾性试验中,21名难治性CD参与者接受了1×单位BM-MSCs治疗。4年的随访结果显示,克罗恩瘘管闭合率在临床上有所缓解。在MSC治疗后24周和第4年,没有一个参与者可以鉴定出抗HLA抗体。这项长期研究表明,MSC能够改善CD患者的瘘管并恢复患者的生活质量。莫伦代克等人报道了另一项临床双盲研究,21名患者被分为三组,单次注射1×,3×,和9×单位BM-MSC。结果表明,3×单位MSCs局部治疗可以更有效地促进肛周瘘管的愈合。

因此,MSC移植是一种有效、可行、安全的治疗方法,可显着提高瘘管闭合率,提高CDAI(CD活性指数)和CDEIS(克罗恩病内镜严重程度指数)评分,改善患者的生活质量。

干燥综合症

发病率:0.2%-1%。

常见症状:口干、眼干。

机制:外分泌腺体的功能的丧失。

间充质干细胞治疗:

干燥综合征(SS)是三种最常见的自身免疫性疾病之一,其发病机制是淋巴细胞浸润到唾液腺和泪腺,从而导致外分泌腺体功能丧失。

在Xu等人进行的一项研究中,24名SS参与者被静脉注射UC-MSCs后,干燥综合征疾病活动指数(SSDAI)得到改善,唾液流速增加,在MSC给药期间或之后没有发生严重的不良事件。结果表明,MSC治疗疾病的有益特性归因于其免疫调节特性,例如调节CD4+T淋巴细胞,Tregs和Th2细胞的上调,以及T17和Tfh炎症反应的下调。

总结

据统计人体可能会患有的自身免疫性疾病,累计多达80余种,所以今天小编讲到的只是冰山一角。虽说随着细胞医学技术的进步,曾经治疗困难重重的自身免疫性疾病,已经开始有了新突破,但终究长路漫漫,我们仍需不断的探索,或许在未来的某一天人类终将成功打败“自身免疫性疾病”!

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