系统解剖学感觉器前庭蜗器下教学大纲

时间:2022/8/3来源:本站原创作者:佚名
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前庭蜗器(位听器)

编者注:N:神经;V:静脉;A:动脉;M:肌;

一.外耳;

二.中耳:1-3

(矢状切面)

腔隙都在骨质内,

乳突小房:耳廓后下方乳突内有很多相通的小腔,

乳窦、鼓膜、三个听小骨,颅中窝骨板(鼓室盖),

咽鼓管:弯曲的管道,

面N管:鼓室内壁有个骨性管,内走行面N,

前庭窗(圆形)、蜗窗(卵圆形):鼓室内侧壁有两个孔:前庭窗--被听小骨中的镫骨封闭,蜗窗(第二鼓膜)--被膜封闭,

鼓岬:两窗间隆起,

下方有颈内V,

前方有颈内A穿过骨质、鼓膜张M;

(一)鼓室:

1.位置:颞骨岩部内含气的小腔,(颞骨岩颅中窝侧有个鼓室盖,骨板很薄,内侧就是鼓室上壁的骨板;)

2.各壁毗邻与交通:

上壁(鼓室盖):与颅中窝相邻;

下壁(颈V壁):与颈V相邻,手术时注意避开V;

前壁(颈A壁):下方有咽鼓管相通,通咽鼓管咽口,上方有鼓膜张M,(与颈A相邻);

(图中蓝色所圈中为鼓室内侧壁,看不到3块听小骨,因为听小骨位于鼓室外侧壁;)

后壁(乳突壁):经乳窦与小房相通;

外侧壁:鼓膜;

内侧壁(迷路壁):与内耳相邻(内耳又称迷路);

中耳炎:炎症来源于上呼吸道感染,通过咽鼓管到鼓室,进而引起各种感染:1-4

1.颅内感染:炎症向上蔓延,破坏鼓室盖进入颅腔引起;

2.乳突炎:炎症向后进入乳突小房引起;

3.鼓膜穿孔:炎症向外蔓延造成,(鼓膜穿孔后疼痛立即减轻,会误认为病好了,但其实已经穿孔了);

4.面瘫:炎症向内侧壁蔓延,侵及面N管凸内面N引起;

(二)咽鼓管:中耳到鼻咽部的管道;

(三)乳突小房:乳突内含气的小腔,彼此相通;

三.内耳:1-2

外骨性+内膜性,两套结构相互套叠;(eg:像自行车外带与内带的关系,外带骨性部,内带膜性部;)

(一)骨迷路:耳蜗+前庭+骨半规管(外、前、后半规管);

(二)膜迷路:

蜗管(耳蜗内)+球囊、椭圆囊(前庭内)+膜半规管(骨半规管内);

蜗管--细管--球囊--细管--椭圆囊--每个膜性半规管根部膨大的腔(壶腹嵴)--膜半规管内;

听觉感受器:蜗管内的螺旋器;

位置觉感受器:

球囊、椭圆囊(静止的头部位置or匀速的直线运动);

壶腹嵴(旋转运动)。

--图片来自网络、B站--

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