今日要想通过一个真实案例，从视光的角度来分析，如何发现矫正视力为1.0的视网膜病变患者！

前几天，一位高度近视患者因为感觉近期视力好像有些下降想进行眼健康检查并验光配镜，小编查了一下她的旧镜，双眼都是近视-10.50度加散光，接下来如往常一样询问她的病史及戴镜史，并一步步为她进行各项检查：双眼正位、眼压正常、立体视觉正常、无色盲及色弱、眼球运动正常，验光时双眼近视度数并没有增加，并且双眼矫正视力都可以达到1.0，

即右眼-10.50*-1.25*→1.0

左眼-10.50*-2.75*70→1.0

只有confrantation视野检查时，小编留意到一个细节，患者右眼看外侧下方边缘时感觉有一点点扭曲，但这种现象并不明显，小编马上给她看了阿姆斯勒方格，没有收到异常反馈，由于日常看前方没有任何问题，所以她之前并没有留意。

到了这一步，很多朋友可能会说，这就是一个高度近视，没有什么问题呀，重新帮她配镜或者继续戴原来的眼镜，定期复查就OK了。

接下来，小编帮她做了眼底照相，大家先看一下右眼图片

在黄斑区有一个红色圆形区域（有点像出血灶），光凭图片目前还无法确定这到底是什么问题，但这引起了小编的注意，于是又帮她做了一个OCT检查

下图是OCT检查结果：

黄斑区有明显劈裂，并且已出现裂孔（很多朋友可能会说，我不会看OCT结果，但是它已经裂开并且断开了，还是可以看得出的）

有人可能会问，既然她的视网膜有这么多的问题，为何验光时矫正视力还能达到1.0、并且看东西时并没有出现明显变形呢？（书上不是说，黄斑病变时看东西会扭曲、变形并有中心暗点么）小编推测虽然黄斑区劈裂并且出现裂孔，但是目前应该并未累及中心凹，所以矫正视力仍可以达到1.0，但她在毫不知情的情况下仍进行各项运动，这是非常危险的。

小编指导她转诊眼底病专科进行进一步处理，待处理好再重新配镜及进行后续跟进。

在此，想与大家分享，很多人视力下降，首先医院就诊，而是以为近视加深了、眼镜度数不够了等等，所以作为一名眼视光工作者，不管你医院工作视光医生，还是在视光门诊或者在眼镜店工作的视光师，能做的除了验光配镜之外，还有基本的眼病筛查，尤其对于高度近视、高度散光、度数持续加深等特殊情况，我们多做一些事，也许就能帮到一个真正需要帮助但又不自知的人。

下面附上正常OCT图片，朋友们可以与上图对比一下