老王跑销售，每年平均2/3的时间在外地出差，经常感觉腹部饱胀不适，中上腹持续烧灼感，胸骨后痛，餐后可加重，服碱性药物无缓解反而加重。腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等；大便潜血试验呈阳性等。医生在病历上的诊断是：胆汁反流性胃炎。

胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，胆汁性呕吐是其特征性表现。由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物可伴有少量食物或血液。常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。

正常生理条件下，机体存在十二指肠胃反流，而反流物不对胃黏膜造成伤害。但在胆汁反流性胃炎患者，由于胃-幽门-十二指肠运动障碍，十二指肠内容物（如胆汁酸、胆盐）反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃黏膜屏障，引起氢离子向上皮细胞内反渗，造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡，继而引起上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。

治疗方法：

主要是在改变生活方式和饮食习惯（活中注意戒烟戒酒，抬高床头，减少巧克力、茶、咖啡等饮食，睡前避免饱食）的基础上，以抗酸抑酸、保护黏膜和促进胃动力药物为主，极少数患者需要手术治疗。

还有两点需要注意：

1、突然发作的烧心

须警惕心线烧心是胸背后和，下的烧灼感，常常会向上延伸；心绞痛发作一般是胸骨中上部和心前区的紧张压迫感和烧灼样疼痛，可以放射延伸至左臂、后背、颈部。

两者部位相近，在症状不典型的情况下有时很难区分。对于中老年人，尤其是有高血压、高脂血症的人群更应该提高警惕。

2、长期反复的烧心须警惕恶性肿

除了最为常见的功能性疾病和一些无伤大雅的器质性疾病，一些更加严重的疾病如食管癌、胃癌等也可能导致烧心。

因此如果烧心反复发作，持续时间长，保守治疗效果不佳，或者伴有一些“报警症状”如消瘦、乏力、吞咽困难、黄疸便血等，应该引起高度重视，及时检查。

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