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经方治疗中耳炎，三位教授各有千秋。脉景整理分享，仅供参考学习。

中医现代耳鼻喉学科奠基人之一

干祖望教授：五苓散

南京中医药大学经方学院院长、博士生导师

黄煌教授：柴归汤（小柴胡汤合当归芍药散）

医院教授、研究生导师

曾庆琪教授：葛根汤

下面分别详细分享三位教授关于的精品医案

治疗中耳炎

干祖望教授：五苓散

病人病症详情：

胡某男30岁

三月前因听力下降，耳痛、医院耳科专科检查，治疗无效。后耳内堵塞感加重，左耳流脓不止，需进行抽液，诊断为分泌性中耳炎，于干教授处就诊。搜检左耳部肿胀较轻，充血不显，流脓量大且清晰色白。

体胖，面黄，口渴，苔湿润，脉滑数，饮食睡眠大小便可。

干祖望教授处方：五苓散加蚤休

猪苓10g、茯苓10g、白术10g、泽泻15g、桂枝8g、蚤休10g（5剂）

病人反馈：5剂后耳内脓液消失，外耳道干燥，溃孔模糊难见，病人整体状态良好。

干祖望教授点评：凡急慢性卡他性中耳炎，急性化脓性中耳炎之炎热症状已消失而脓性分泌物很多者，常用五苓散治疗。

治疗中耳炎

黄煌教授：柴归汤（小柴胡汤合当归芍药散）

病人病症详情：

张某女61岁

感冒后右耳胀闷，耳鸣，耳聋两个月，诊断为卡他性中耳炎，给予消炎药物和抗病毒类药物治疗无效后，采用咽鼓管吹张术并予皮质类固醇及酶制剂治疗，亦未见效。来我处以中医治疗。

刻下：主诉耳鸣，耳聋，细小声音不闻，胀闷尤甚，心情烦躁，睡眠差，平时脾气暴躁，多疑，舌苔白，脉呈弦象。耳鼻喉科检查，耳内有大量积液。

黄煌教授处方：柴归汤（小柴胡汤合当归芍药散）

柴胡12g、黄芩10g、半夏10g、党参10g、当归10g、川芎10g、白芍10g、茯苓30g、泽泻30g、白术15g、甘草6g、生姜3片、大枣5枚（5剂水煎服）

病人反馈：

二诊前症感觉稍轻。情绪稳定，睡眠改善。药已中的，前方不变再进五副。

三诊病人面带欣喜，诉胀闷无，耳鸣，耳聋大轻。耳鼻喉科复查，耳内积液减少。

黄煌教授处方：柴归汤（小柴胡汤合当归芍药散）

柴胡12g、黄芩10g、半夏10g、党参10g、当归10g、川芎10g、白芍10g、茯苓60g、泽泻30g、白术30g、甘草6g、生姜3片、大枣5枚（5剂水煎服）

备注：处方药量有变化请注意！！！

病人反馈：

四诊前症已不明显，惟有静时有所不适。病势已挫，当一鼓作气消灭残局。守方嘱再进七副。

五诊病人已无任何不适，耳鼻喉科检查，耳内积液无。

黄煌教授点评：该病人之卡他性中耳炎乃外感所致，在西医各种方法治疗无效的情况下不得已求中医治疗。余偏用经方疗之。一据病人柴胡体质；二辨病所为少阳带；三识病人有淤血水毒停蓄。故用小柴胡合当归芍药散治疗而收功。

治疗中耳炎

曾庆琪教授：葛根汤

病人病症详情：

一位青年小伙，因遗精在曾教授门诊接受中药治疗，反馈效果很满意。复诊时自诉近日外耳道疼痛，颈部不适，非常苦恼，偶感发热，曾有两个月中药治疗中耳炎的病史。因在曾教授门诊治疗遗精，康复明显显著，便让曾教授为其治疗耳朵疼痛病症。

曾庆琪教授处方：葛根汤

葛根30g、麻黄12g、桂枝12g、白芍10g、生姜9g、大枣20g、甘草9g（21剂水煎服）

病人反馈：三周治疗复诊时，耳部痛痒明显好转。

曾庆琪教授点评：“葛根汤”原是古代的醒酒方，温和的发汗剂，有散寒舒筋之效，有解热、镇痛、抗过敏、改善头面部供血，适用于头痛、颈痛、项背僵急、嗜睡、大便溏薄等症候。

我常用于头面部慢性炎症，如痤疮、慢性鼻炎、中耳炎、鼻窦炎等，尤其适应于体力劳动者、青壮年，主要把握主证、病机即可。

本案脉浮、偶有发热、耳痛、颈僵......同经方葛根汤之“项背强、脉浮、无汗、头面痛、体质壮”之主证、病机一致，当选用。日本汉方也常将葛根汤用于“疼痛性疾患、炎症性疾患（结膜炎、角膜炎、中耳炎）”。

三位教授的医案值得反复学习思考，根据病人具体病症选用最佳的治疗方案，才是对症下药的根本。

脉景学习时刻：

刘明翰博士（脉景金牌讲师）

经方大师黄煌教授嫡传弟子，南京中医药大学在读博士，具有丰富的临床经验。

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