前几日出门诊，来了一位中年女性，主诉自己的耳朵三天来感觉闷闷的，听声音像隔着一层膜。经过问诊她告诉我，既往有过敏性鼻炎的病史，这几天因为接触了过敏原，开始打喷嚏，流清水鼻涕，不停地使劲擤鼻涕。经过检查，发现她患的是分泌性中耳炎，我告诉她引起这个病的病因是她的过敏性鼻炎，所以我们要通过治疗鼻炎来治愈耳朵。她很诧异地看着我。问我：“我是来看耳朵的，为什么您给我开了治鼻子的药呢？”

耳朵解剖图

首先我们了解一下耳的应用解剖及生理学。耳分为外耳、中耳和内耳。中耳介于外耳和内耳之间，是位于颞骨中的不规则的含气腔和通道，中耳包括鼓室，咽鼓管，鼓窦及乳突四部分。咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道。通俗来讲，咽鼓管正常，我们才可能有正常的听力，否则会造成耳朵的疾患。

什么是分泌性中耳炎呢？它是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。此病早期主要表现为听力减退、耳痛、耳鸣、耳闷等，病因主要为咽鼓管功能障碍，中耳局部感染和变态反应等。

如果患上了分泌性中耳炎，应该如何治疗呢？首先要查找原因，如儿童是否患有腺样体肥大，对各种急慢性鼻炎及过敏性鼻炎的治疗，需要警惕的是分泌性中耳炎可能是鼻咽癌的首发症状。

如何预防分泌性中耳炎呢？首先要劳逸结合，提高机体的免疫力，减少上呼吸道感染的发生。过敏性鼻炎的患者要避免接触过敏原。养成正确的擤鼻方式（堵住一侧鼻孔，擤另一侧鼻孔，禁止用两个指头捏着双侧的鼻翼一起擤）。腺样体肥大的儿童应积极治疗。

从现在开始一起保护听力，享有健康。

（冯保英）