七岁女童中耳炎,头颅CT竟然看见了耳蜗

时间:2022/7/6来源:本站原创作者:佚名
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导言

交流,长见识。

正文

感谢南霞友情提供的病例。

凌晨,跟南霞做急诊前后夜交班。南霞说:“先等会!切成我的工号,一起看看昨晚那个中耳炎患儿的头颅CT。”

我瞬间精神抖擞,因为南霞遇见的病例影像,一向质量相当高,很值得期待。我俩把头凑电脑屏幕前,一起围观头颅CT影像。

简要介绍一下患儿病情:7岁女童,发热6天。伴双耳疼痛,左侧明显,疼痛呈进行性加重。医院病初静滴头孢,提示过敏,后改为阿奇霉素等药物治疗,疗效欠佳。

患儿头颅CT影像如下。

首先是乳突炎、中耳炎和内耳炎。总而言之,整个耳道都不乐观,左侧尤重(患儿的左耳=我们的面对电脑时候右手侧)。

每个人的耳朵里都各有两只小蜗牛,俗称:耳蜗。

我和南霞对望一眼,互相都表示,这均是我俩职业生涯中第一次在头颅CT上看见耳蜗显影的。

讲真,炎症发展到这个地步,真不敢想象那个小朋友得疼成什么样子。

PS:患儿是女童,后脑勺部位貌似连小辫子都显影了,这真是很奇特的影像。

再次是鼻窦炎。

鼻窦的炎症也很厉害。

血常规提示炎症指标也很高,超敏C反应蛋白mg/dl,前降钙素大于3,非常明确的细菌感染,就是不知道是G-、G+还是厌氧菌的病原体类型。

患儿当天已经入住我院神经内科了,不知道会不会发展到颅内感染的程度。后续我们会跟进这个病例的病情发展情况。

总结

我本来打算今天写偏头痛那个病例,南霞热情推荐先写这例中耳炎病例。再次感谢南霞友情提供的病例。

话说,这种跟伙伴们一起工作的乐趣,可能是我们的工作中比较吸引人的部分了。

认知记载

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