中耳炎是由病*或细菌引起的，发生在中耳部位发炎性变化的一种耳病，是宝宝常见病之一。

可分为急性和慢性两类，这两类又各自可分为非化脓性和化脓性两种。

急性非化脓性中耳炎在婴幼儿中仅见于一般的上呼吸道感染，没有耳痛和耳道流水的症状，但会出现轻度听力障碍。

而急性化脓性中耳炎则会出现发热、耳痛、听力减退、脓液外流等症状，甚至还会转变为慢性中耳炎。

中耳炎的危害

宝宝耳咽管由于尚未发育成熟，所以比较平和短，一旦鼻、咽等部位受到感染，病原比较容易经耳咽管进入中耳引发中耳炎。这也是中耳炎在儿童期高发的原因。

由中耳炎导致的听力受损通过治疗一般都能恢复，但也有极少部分宝宝可能会因此导致 性耳聋。

因此，父母一旦发现宝宝的听力有问题，医院就诊。目前还没有办法完全避免中耳炎的发生，但父母可以通过一些适当的家庭护理方法来减轻或预防中耳炎。

中耳炎的预防

喂奶姿势和方法要正确。应把宝宝抱起来哺喂，人工喂养的宝宝哺喂时不要太多、太急。

有些家长哺喂时图省事，让宝宝平卧，或人工喂养时喂得过多、过急，使宝宝来不及吞咽而呛咳，这样会使乳汁逆流入鼻、咽部，经咽鼓管进入中耳而致急性中耳炎。

患感冒时鼻腔分泌物较多，切勿同时捏住宝宝的双侧鼻孔擤鼻涕，要先擤一侧鼻孔，再擤另一侧鼻孔，以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳引起急性中耳炎。

要注意防止宝宝将异物塞入外耳道，引起感染而波及中耳；家长不要随便挖耳屎，有一些家长喜欢用牙签或火柴梗给宝宝掏耳屎，这是不可取的。

因为不恰当的挖耳屎容易将鼓膜戳破，使外耳道细菌经过破损的鼓膜进入中耳而引起炎症。

?急性中耳炎的症状

宝宝全身症状较重，常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。

由于宝宝不能表达耳痛，会表现为烦躁、哭闹、夜眠不安稳、摇头或用手揉耳朵；另外，因为吸吮和吞咽时耳痛会加重，所以宝宝不肯吃奶。

鼓膜穿孔后耳内可有液体流出，初为血水样，以后变为脓性液体。

鼓膜一旦穿孔，耳痛会减轻，体温也随即逐渐下降，全身症状明显减轻，宝宝也随之变得安静了。

这时父母会发现宝宝听力有所下降，听力检查呈传导性耳聋。

中耳炎患儿的护理

给患儿滴药前应注意：

药液温度要与体温相近，如果药液过冷，应稍稍加温，以免在药液滴入后宝宝出现恶心、呕吐等不良反应。

此外，滴管不要接触外耳道壁，应时刻保持宝宝外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

如果宝宝患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好转，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。

中耳炎的治疗

中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为宝宝选择抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，给药途径多选择静脉点滴。

向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。可以让宝宝侧卧在床上，或家长抱在怀里，头向一侧偏斜，然后进行滴药。

宝宝的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压宝宝的耳屏数次，使药液到达患处。

如果宝宝的耳朵有出脓的现象，应先用3%的 清洁耳道，然后再滴药。滴药后要侧卧一会儿，待药液渗入组织后再起来。

传导性耳聋

主要指外界声音传入耳内的途径受到障碍而导致的耳聋。病变部位主要在外耳道、中耳及前庭窗、蜗窗，是耳科常见病。

本病如发生在婴儿期可导致语言发育延迟。通过及时治疗，多数可康复，一般不影响语言交往。

图片来源于Pexels

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