急性乳突炎和中耳炎有关系么_乳突炎疾病

急性乳突炎是乳突气房骨膜、特别是乳突骨质急性化脓性炎症，主要发生于气化型乳突，儿童较多见，2~3岁以下婴幼儿因乳突尚未发育，仅有鼓窦炎，本病主要是化脓性中耳炎的并发症。

病因病人抵抗力差，如急性传染病（麻疹，猩红热等）或全身慢性病（糖尿病、慢性肾炎等）病人；致病菌毒力强，耐药，对常用抗生素不敏感，如肺炎球菌III型，乙型溶血性链球菌等；中耳脓液引流不畅，如鼓膜穿孔太小或穿孔被脓液、异物等堵塞。症状在化脓性中耳炎恢复期中，约在疾病第3~4周，各种症状不继续减轻，反而加重，鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后有逐日加重；听力不觉提高反而下降；耳流脓不见减少反而逐渐增加（脓液引流受阻时可突然减少）；同时全身症状加重，体温再度升高，重者可达40℃。乳突皮肤轻度肿胀，潮红，耳廓后沟可消失，鼓窦区及乳突尖区有压痛，骨性外耳道后上壁红肿，塌陷，鼓膜充血，松弛部可膨出，鼓膜穿孔一般较小，穿孔处有脓液搏动。颞骨CT扫描可见乳突含气量减少，房隔破坏，并可见液气面。实验室检查示白细胞增多，多形核白细胞增加。关于治疗1.在急性化脓性中耳炎的恢复期中各种症状不减轻，反而加重时，应考虑有本病之可能，如：鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后有逐日加重；听力不觉提高反而下降；耳流脓不见减少反而逐渐增加（脓液引流受阻时可突然减少）；同时全身症状加重，体温再度升高。要与外耳道疖疾病进行鉴别诊断。2.早期全身及局部治疗同急性化脓性中耳炎，尤其需参照细菌学检查结果，及早静脉应用大剂量敏感的抗生素。3.注意改善局部引流，如鼓膜切开，清除穿孔处之堵塞物，忌用粉剂吹入耳内等。

4.感染未能控制或出现可疑并发症时，应立即行单纯乳突凿开术。

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