以上内容很重要，一定认真阅读，不然会迷路的！！！

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80多岁的刘大娘，今年初儿女们发现她的左眼突出，近两个月越来越明显，于是到眼科就诊。CT检查发现一个直径4cm的鼻腔肿物“越界”生长于眼眶区域，压迫到眼球，导致大娘左眼突出。

图：CT检查

该肿物原发在鼻腔鼻窦，已破坏眶板向外侵犯眼眶。如果再延误治疗不仅左眼视力无法保住，眼球也无法保留。肿物再向上生长还会破坏到颅底，侵犯硬脑膜。再之患者高龄，手术难度很大，当地医疗技术水平有限无法完成。于是，患者及家属慕名找到了天津市医院耳鼻喉科的张良主任。

图：左侧中鼻道肿物

张主任带领团队反复充分讨论，并与眼科、脑病科联合会诊决定治疗方案：手术一次性将肿物完整切除，对患者来说是最好的选择。

最终，经过一个多小时的艰难手术，这个跨越了鼻腔、眼眶生长的肿物被完整切除。保住了大娘的视力和视功能，目前刘大娘已康复出院。

图：鼻腔肿物的病理结果为恶性黑色素瘤

鼻部肿瘤也有良恶性之分，良性肿瘤大部分可以完全治愈；恶性肿瘤早期治疗效果一般也是比较好的，死亡率并不高，但要是到了晚期，治疗效果就可能比较差，死亡率相对就高一些。但由于鼻部肿瘤的位置往往比较隐蔽，早期不容易发现、症状比较轻微，有时发现的时候已经是晚期。因此鼻部肿瘤的早发现、早治疗非常重要。

哪些早期症状提示可能有鼻部肿瘤呢？

1、鼻出血不单是上火了这么简单

涕中带血有可能就是鼻腔鼻窦肿瘤的早期症状。鼻咽、鼻腔部肿瘤处的出血随吸鼻、擤鼻带出，常常表现为吸鼻后痰中带血、擤鼻后涕中带血，可时有时无，量可能不多，如果反复出现切莫大意，医院检查排除鼻部肿瘤。

2、鼻塞可能是感冒，也可能是肿瘤

鼻塞如果不是因为感冒引起的，长期抗炎治疗（抗生素治疗）没有好转，就需要警惕了。鼻部肿瘤增大占据鼻腔或后鼻孔，引起鼻塞，早期常为单侧鼻塞，随着肿瘤长大鼻塞加重，并可出现双侧鼻塞。

3、颈部有“包”可能和鼻子里的“包”有关系

不少鼻咽肿瘤患者，往往在洗澡、照镜子的时候，无意中发现颈部长了“包块”而来就医。这种“包块”其实是肿大的淋巴结。有一半以上的鼻咽肿瘤患者首先出现的症状为颈部淋巴结肿大。对于质地比较硬、不容易推动、无痛性、单侧、逐渐增大的颈部“包块”，需要及时就诊。

4、耳朵老是嗡嗡响，耳背听不见声音

这个症状也常常被忽视，以为是年纪大了耳朵背是自然现象。鼻咽部的肿瘤，早期堵塞咽鼓管，因为这根管道连通耳朵，堵塞后常引起中耳炎，从而出现耳鸣、耳闷及听力下降。因此出现耳部症状不仅仅要检查耳朵，鼻腔、鼻咽部也需要一起检查。

5、头昏脑胀面麻木，原来是肿瘤在作怪

有些患者一觉起来，如果出现面部麻木、疼痛，头痛、嗅觉减退等症状，有可能是鼻部肿瘤侵犯相关的神经导致，医院检查，排除鼻部和脑部的肿瘤。

6、眼球突出，视力视野、眼球运动改变

鼻窦肿瘤侵犯眼眶时，造成眼球外突移位、视物重叠、视力减退和眼球运动障碍等。

上述六大症状是鼻部肿瘤的早期表现

大家一定要引起重视！一旦出现了这些表现，医院耳鼻喉科就诊查明原因。借助相关检查手段和检验方法，排除鼻部肿瘤。这些检查通常包括：纤维鼻咽喉镜、鼻窦/颈部CT和MRI（核磁共振）、颈部B超、EB病毒检测等。

天津市医院耳鼻咽喉科秉承“精诚博爱、救死扶伤”的院训宗旨。坚持“以人为本，以患者为中心”，不断提高诊疗技术水平和服务质量，以多学科交叉协调发展、汇聚专业人才、引进先进技术，打造"厚德精术，传承创新"的中西医结合耳鼻咽喉学术品牌。

我科门诊和病房现开展鼻内镜下手术(鼻窦炎、鼻息肉、药物性鼻炎、鼻腔鼻窦肿物、鼻中偏曲、鼻出血、鼻咽肿物等），咽喉肿物手术，中耳乳突手术，鼾症手术等；利用中西医结合特色治疗耳性眩晕、耳鸣耳聋、周围性面瘫及其他相关耳鼻喉疾病。

目前，我科已引进德国XION内镜系统，纯音测听，声阻抗测听仪，耳鼻喉双极低温等离子治疗系统，支撑喉镜等医疗设备为耳鼻喉科常见病、多发病的临床诊断治疗提供科学依据和保障。

张良主任医师，毕业于天津市医学院医疗系，天津市医院耳鼻咽喉科主任。开展鼻内镜手术二十余年，积累了余例鼻内镜鼻腔鼻窦手术经验。擅长各种鼻内镜下手术(鼻窦炎、鼻息肉、药物性鼻炎、鼻腔鼻窦肿物、鼻中偏曲、鼻出血、鼻咽肿物等），咽喉肿物手术，中耳乳突手术，鼾症手术，中耳炎、眩晕、耳鸣耳聋及其他耳鼻喉疾病。

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