淳安县在职职工医疗互助保障办法实施细则又修订啦~

那么，新老细则都有哪些不同？

哪些人能够享受？

补助的内容和标准是什么？

享受对象

全县参加互助办法的在职职工

互助项及缴费标准

.住院和规定病种门诊自负医疗费补助互助保障36元/人/年；

.重大疾病及住院生活补助互助保障60元/人/年；

.女职工特殊疾病补助互助保障20元/人/年；

三个互助项目可同时参加（男职工每人96元/年，女职工每人元/年），三项互助内容同时参加的，最高可享受补助金元。

互助期限

互助期限为一年，起止时间为当年1月1日零时起到12月31日24时止，每期交费一次。

适用范围

.本县辖区内的机关、企业、事业单位、社会团体的在职职工均可在单位工会统一组织下，按规定交纳互助金参加淳安县在职职工医疗互助保障活动。

.在职职工医疗互助保障活动不接受个人申请参加，互助金由所在工会统一收交。职工人数不足50人的单位参加人数不低于90%，50人至人的单位参加人数不低于80%，超过人的单位参加人数不低于70%。

补助内容和标准

小贴士

30种重大疾病

1.恶性肿瘤（不包括部分早期恶性肿瘤）；

2.急性心肌梗塞；

3.脑中风后遗症（永久性的功能障碍）；

4.重大器官移植术或造血干细胞移植术（须异体移植手术）；

5.冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术（须开胸手术）；

6.终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期（须透析治疗或肾脏移植手术）；

7.多个肢体缺失（完全性断离）；

8.急性或亚急性重症肝炎；

9.良性脑肿瘤（须开颅手术或放射治疗）；

10.慢性肝功能衰竭失代偿期（不包括酗酒或药物滥用所致）；

11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症（永久性的功能障碍）；

12.深度昏迷（不包括酗酒或药物滥用所致）;

13.双耳失聪（永久不可逆）;

14.双目失明（永久不可逆）;

15.瘫痪（永久完全）;

16.心脏瓣膜手术（须开胸手术）;

17.严重阿尔茨海默病（自主生活能力完全丧失）;

18.严重脑损伤（永久性的功能障碍）;

19.严重帕金森病（自主生活能力完全丧失）;

20.严重Ⅲ度烧伤（至少达体表面积的20%）;

21.严重原发性肺动脉高压（有心力衰竭表现）;

22.严重运动神经元病（自主生活能力完全丧失）;

23.语言能力丧失（完全丧失且经积极治疗至少12个月）;

24.重型再生障碍性贫血;

25.主动脉手术（须开胸或开腹手术）;

26.严重的多发性硬化;

27.严重的1型糖尿病；

28.侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）；

29.系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害；

30.严重的原发性心肌病。

女职工6种原发性妇科癌症的范围

除外责任

1、不符合参（续）保条件而参（续）保本互助保障的。

2、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术，各种减肥、增胖、增高等项目，不属于职工医疗互助补助范围。

3、各种健康体检及预防、保健性的住院治疗不属于职工医疗互助补助范围。

4、医院或康复病区（科室）住院治疗的不属于职工医疗互助补助范围。

5、各种颈椎、腰椎、肩周炎、关节炎等慢性疼痛伤病的非手术治疗的理疗类住院，不属于职工医疗互助补助范围。

6、各类精神疾病住院治疗的，不属于职工医疗互助补助范围。

7、女职工先兆流产、待产等保胎类住院，不属于职工医疗互助补助范围。

8、收费收据及结医院的，不属于职工医疗互助补助范围。

9、在医疗机构出具的收费收据上已明确标明的减免、救助、补贴等费用部分和已明确由市、县（市）人社局、民政局、卫计委等相关部门或所在单位予以减免、救助、补贴的费用部分不属于住院自负医疗费补助。

10、因违法犯罪、故意自伤、自残、自杀、打架斗殴、酗酒、吸毒、交通事故、工伤事故、医疗事故等原因住院的。

11、在淳安地区以外住院后未经医疗保险参保地区医保结算的。

12、其它非因疾病原因住院治疗的。