病因

分类：六气病源：阴阳风雨晦明，“阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾”；

“其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒”；“喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部”；

金匮三分病因：经络受邪入脏腑，为内因；四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；房事，金刃，虫兽所伤；

三因学说：内因；外因；不内外因；

外感病因：六淫；疠气；

六淫：风寒暑湿燥火（热）六种外感病邪的总称。是自然界不正常的气候变化所引起的。

（除了气候的变化，其实还有人体内正气不足，难以承受气候变化；火不仅仅在夏，各季皆可；气候变化的正常形式是六气；）

六淫的特点：外感性；季节性；地域性；相兼性；转化性；

相兼：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹；”

转化：偏阳者易从阳化热，从阴者易从阴化寒；

风邪：具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪，称为风邪；

特点：风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；风善行而数变；风性主动；风为百病之长；

风性善行而数变：病位游移不定，发病急骤，变化无常。风疹发病不定，此起彼伏；四肢关节游走性疼痛；风疹来势急剧，迅速传遍全身；

风性主动：动摇不定的特点，表现为眩晕、震颤、四肢抽搐、角弓反张、直视上吊；面部肌肉抽搐，痉挛；“风胜则动”；

风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：开泄：风邪侵袭人体，使腠理疏松，汗出；“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”；常侵袭头面、咽喉、肌表、阳经经络；风邪上扰，头昏头痛，咽痒，颈项强直，口眼歪斜；（颈项强直：颈部肌肉痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌不能贴近胸部；头侧弯受限；）“伤于风者，上先受之”；

风为百病之长：风是外感邪气中最主要的致病因素；风为诸病先导，易于侵袭体表而使他邪乘虚而入；

寒邪：寒冷、凝结、收引特性的外邪称为寒邪；气温骤降、汗出当风、贪凉露宿、空调过冷或过食寒凉之物；寒邪侵袭肌表，阻遏卫阳，称“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称“中寒”；

特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引；

寒为引邪，易伤阳气：局部、全身寒象：寒邪袭表，卫阳被遏，症见恶寒，发热，无汗，脉浮紧的实寒；寒邪直中于里，损心、肾、脾的脏的阳气，见阳虚的虚实夹杂症；寒邪直中太阴，损伤脾阳，脘腹冷痛，吐泻；寒邪直中少阴，心肾之阳受损，病人恶寒蜷卧，手足厥冷，小便清长，下利清谷，精神萎靡，脉微细；

寒性凝滞：经脉气血运行不畅，甚至凝结阻滞不通，不通则痛；“血得寒则凝”；寒客肌表，凝滞经脉，可见头身肢节疼痛；以关节冷痛为主的痹症，遇寒加剧，称“痛痹”、“寒痹”；犯中焦，脘腹冷痛；痹阻胸阳，胸背部剧痛，谓“胸痹”；

寒性收引：收缩牵引的特点，气机收敛，腠理闭塞，筋脉经络收缩挛急；“寒气客脉外则寒，脉寒则蜷缩，蜷缩则脉绌急，绌急则外应小络，故猝然而痛”；筋脉、关节屈伸不利，经脉拘挛，拘急不利；

内寒外寒互为因果，内寒阳气不足，易招致外寒，外寒易使内伤阳气，导致内寒；

湿邪：水湿之重浊、黏滞、趋下特性的外邪称为湿邪，外感湿邪称为外湿病；

特点：湿为

阴邪，易阻滞气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位；

湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气：“湿为水之散，水为湿之聚”；湿为有形之物，阻塞无形的气机；湿阻胸部，胸闷、咳喘；湿困脾胃，脘痞腹胀，大便不爽；湿停下焦，小便短小不利；湿邪最易困阻脾阳；

（湿邪的病理分两条：有形之物占据通道，无形之物不好通过；湿为水散，津液载气，津液不行，津停气滞；湿易生热，则是湿使得气停滞，气有温煦作用，局部过分温煦则生热，气有余便是火；）

湿性重浊：周身困重，四肢酸楚沉重；头重如束布帛；阳气布达受阻，肌肤不仁，关节重着疼痛不移、屈伸不利，称为“湿痹”，“着痹”；浊即浑浊，垢腻；排泄物分泌物秽浊不清，面垢，眵多，小便不清，大便不爽，下利脓血黏液，带下过多，溃腐肌肉，湿疹疮疡，疮面潮湿，流秽浊脓水；

湿性黏滞：症状黏滞；病程黏滞；口黏滞，口甜，苔腻；

（湿随气行，可遍布周身；内外湿互为因果，同气相求；）

燥邪：干涩，收敛，清肃特性的外邪；燥邪多从口鼻而入，首先犯肺；分温燥和凉燥；温燥为感夏火之余气所生；凉燥为感近冬之寒气所生；

特点：燥性干燥，易伤津液；燥易伤肺；

燥性干燥，易伤津液：干燥缺津，滞涩不爽滑；口干唇燥，鼻咽干燥，皮肤干燥甚至皲裂，毛发干枯不荣，小便短小，大便干结；

燥易伤肺：燥为秋令之气，秋气通于肺，肺为娇脏，喜润恶燥，开窍于鼻，合皮毛，燥邪伤人，自口鼻而入；干咳少痰，痰黏难咳，痰中带血，咽喉干痛，喘息胸痛；

火（热）邪：火之炎热，升腾特性；

特点：火为阳邪，其性炎上；火热易伤津耗气；火易生风动血；火易扰心神；火易致疮疡；

火为阳邪，其性炎上：高热，面赤，脉洪数；

火热易伤津耗气：热邪蒸迫津液外泄，汗多伤津；直接消灼阴津；口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结；津能载气，气随津脱；津液亏少无以化气，则气虚；体倦乏力，少气懒言；（耳内肿痛，流脓，中耳炎：肝胆热）

火易生风动血：热邪伤肝血，肝血不涵敛肝阳，肝阳上亢，动风；“热极生风”；高热，两目上视，颈项强直，四肢抽搐，角弓反张；火热邪气迫血妄行，引起各种出血症状，“阳络伤则血外溢，阴络伤则内溢”；“热盛动血”；吐血，尿血，便血，皮肤发斑，月经过多，崩漏；

火易扰心神：火邪入营血，影响心神；心烦不宁，失眠多梦，狂躁不安，神昏谵语；“诸燥狂越，皆属于火”；

火易致疮疡：火邪燔灼血分，聚于局部，腐蚀血肉，发为疮疡；局部红肿热痛，化脓；

（火热导致失眠，难入睡：朱砂安神丸；朱砂；）

暑邪：夏至后，立秋前，致病具炎热、升散特性的火热外邪；（具有严格的季节性，仅限夏季；纯属外邪；）“暑属外邪，并无内暑”；伤暑：烦热，口渴；中暑：大泄，昏闷不醒，烦心，喘喝，妄言；

特点：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，易扰头目心神；暑多夹湿；

暑为阳邪，其性炎热：夏季火热之气所化；壮热，面赤，目红，大汗出，口渴，心烦，脉洪大；（高烧：白虎汤；）

暑性升散，易扰头目心神，伤津耗气：头昏，目眩，面赤，心烦不宁，突然昏倒，不省人事；大渴，喜冷饮，尿赤短少；津气两虚，气短乏力，少气懒言；

暑多夹湿：多雨潮湿，热蒸湿动；四肢困倦，胸闷呕吐，大便溏泄；（福建便可明显体现到这类疾病，中暑会伴有胸闷呕吐的症状）