善用鼓室成形术治疗慢性中耳炎

医院耳鼻咽喉头颈外科

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。该病以耳内长期或间隙性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为临床特征，严重时可引起多种颅内、外并发症，甚至危及生命。

慢性化脓性中耳炎患者应尽早采取手术治疗，以免引起并发症。手术目的为清除中耳病灶、重建听骨链和改善听力。手术方法为伴或不伴乳突切除的各型鼓室成形术。

鼓室成型术是在清除病灶的同时重建正常的传音结构，以期提高听力。对于乳突有病变的患者，必须同期行乳突切除术，彻底清除中耳及乳突病变组织。鼓室成形术多在全身麻醉下进行，切口常采用耳后或耳内切口。由于手术切口位置隐蔽，切口较小，手术后基本看不出瘢痕。鼓膜修补材料常采用自体颞肌筋膜，重建听骨链可以采用自体残存的听小骨重新塑形，也可使用各种人工材料。通常情况下慢性中耳炎手术后7天拆除缝线，10～14天取出耳道填塞物，然后在门诊定期随访换药至痊愈。

随着耳显微外科技术、鼓室成形技术、麻醉技术的迅速发展，手术中病人已经几乎没有任何痛苦，与麻醉有关的并发症也已降低到极低的程度，与手术有关的诸如面神经麻痹、感音神经性聋、耳鸣、眩晕等并发症的发生率也仅在1%左右。绝大部分患者均达到了清除病灶、重建正常或接近正常的中耳传音机制、改善听力的目的，手术成功率达90%以上，医院近期报告相近。

一笔清风，断了谁的情怀；

一声来世，空了谁的等待

——听不见的远方

聆听世界

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