猩红热由于部分症状与流感十分相似，经常被诊断成流感，尤其是流感大面积爆发的时间段，更是容易造成误诊。下面就跟大家聊聊猩红热，让大家再看到类似病例会给出最精确的诊断。

什么是猩红热

猩红热（scarletfever）为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源，经由空气飞沫传播，也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。

临床表现

猩红热早期的症状并不典型，如发热、头痛、恶心、呕吐、咽痛、扁桃体红肿等；弥漫性皮疹和草莓舌是特征表现。主要分四型：

一是普通型：主要症状有发热（体温高达39℃左右，可伴有头痛等全身症状）、咽峡炎（咽痛、局部充血可有脓性渗出物）、皮疹（发热后24小时内开始出疹，始于耳后、颈部及上胸部，可蔓延至全身）。绝大多数患者属此型。

特有症状：草莓舌，这是猩红热特有的症状，发病初期可以观察到舌苔发白，舌头上有红色小点，形似草莓，故而得名。

二是脓毒型：咽峡炎显著，扩散后形成化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎及颈淋巴结炎。

三是中毒型：主要表现为毒血症；高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清。

四是外科型/产科型：主要从伤口或产道侵入，主要表现为全身皮疹。一般症状较轻。

传染源与传播途径

猩红热患者和带菌者是传染源；空气飞沫是主要的传播途径，也可以通过皮肤的伤口进行传播。

预防措施

猩红热常见感染人群为幼儿和学生，与他们密切接触的家长和老师也属于易感人群。近年来也出现了不少成年病例，所以成年人也需要提高警惕。目前无有效疫苗可以预防猩红热。

一是养成良好的卫生习惯，注意勤洗手，规范洗手，平时不用手指直接接触口鼻；

二是应经常开窗通风；

三是避免接触，流行季节，尤其是儿童、老年人应避免到人口密集、空气不佳的公共场所；

四是注重健康生活，规律作息，均衡饮食，适当锻炼，充足睡眠。

五是及时就医隔离，如果出现发热、头痛、皮疹等疑似猩红热、流感症状表现，应立即就医，早诊断。家庭隔离或住院隔离至痊愈，患者使用的物品需要消毒。

治疗药物

猩红热首选特效药物为青霉素，用药后90%的患者2～3天退热，平均24小时细菌培养转为阴性；对青霉素过敏者，可用红霉素及林可霉素。

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