脑静脉窦血栓（CVST）是一种特殊类型的脑血管疾病，发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见，而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。

化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦（transverseportionoflateralsinus）和乙状窦（sigmoidportionoflateralsinus）的血栓形成，统称为侧窦血栓形成（lateralsinusthrombosis）。根据病变性质，CVST可分为炎症型和非炎症型两类。炎症型中海绵窦和横窦是最常受累的部位；而非炎症型中上矢状窦最容易受累。横窦乙状窦血栓形成多继发于化脓性乳突炎或中耳炎。

一般来说静脉血栓形成有以下三大因素但机体不同部位静脉血栓，以不同因素为主。

1.静脉血流滞缓。

2.静脉管壁损伤

(1)化学性损伤

(2)机械性损伤。

(3)感染性损伤

3.血液成分改变。

(1)血黏度增加

(2)凝血活性增高。

(3)抗凝血活性降低。

脑CT静脉窦成像（CTV）能很好显示脑静脉系统：上矢状窦、直窦、横窦、乙状窦及大脑大静脉和大脑内静脉的显示率可达%；下矢状窦、基底静脉、丘纹静脉，小脑中央前静脉、岩上窦及海绵窦的显示率都在90%以上；终静脉、隔静脉、小脑上蚓静脉显示率达70%～80%；岩下窦和蝶顶窦也可达50～60%以上。

脑CTV的临床应用：

（一）脑静脉血栓

脑CTV对静脉血栓诊断方面的敏感度和特异度具有重要的应用价值。CTV检查，可发现静脉血栓或血栓再通征象。在全部较大静脉窦血栓的病人中，横断面原始图像有典型的CT表现，如Delta征（即空三角征），充盈缺损或异常静脉侧支。MIP脑CTV显示静脉窦血栓征象为伴有窦壁强化的充盈缺损，异常静脉侧支引流和小脑幕强化等。细致的脑CTV图像，尤其是三维重建，能减少症状发作1～2周发生血栓再通病例CT病假阴性诊断的发生。

（二）颅内肿瘤

脑CTV在显示肿瘤与邻近硬膜窦和大脑静脉的三维关系上也证明了其应用价值。脑CTV可以显示肿瘤所致的静脉（窦）梗阻和血栓形成，特别是邻近上矢状窦、横窦及海绵窦的脑膜瘤。

脑CTV与脑MRV的应用价值比较：

从文献资料及病例报道上看，脑CTV与脑MRV在显示脑静脉系统的程度上有很好的一致性。脑CTV显示了所有MRV能看到的大的静脉（窦），而且还显示了更多的小静脉血管结构，如下蚓静脉，且比MRV伪影少。在静脉窦血栓中，慢血流的室管膜下静脉和侧支静脉用CTV比MRV显示得更好。

尽管脑CTV需要对比剂，但对CT平扫有脑静脉患者的可疑病人，可立即行CTV检查，从而缩短了诊断时间，对及时治疗十分重要。另外，脑CTV只需要lmin扫描时间，因而比脑MRV较少受病人影响，脑静脉血栓病人不能充分合作，CTV扫描速度快有显示的优点。而且对磁共振有绝对和相对禁忌的病人，脑CTV是最佳选择。