防治肾病复发常用的5种药,患者能长期使用

时间:2022/9/5来源:本站原创作者:佚名
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老刘肾病治好以后,医院复查。尽管每次复查的结果都不错,可医生还是让他吃药,看到医生又给自己开了醋酸泼尼松,他有点沉不住气了:“我都好了,还用吃这些激素吗?”

别的老刘不懂,这激素药可不是能随便吃的,时间长了会产生依赖,而且听说还对骨头有伤害,他是真的不想再吃了。

但医生帮老刘分析了检验报告的数据,告诉他虽然很多指标已经好转,但现在的数据是用药物压制出来的。一旦停药,身体的各项肾部功能指标可能会变得更差,因此需要在指标完全稳定下来才考虑停药。

肾病患者常吃的药物中,有不少是对身体有副作用的,从健康的角度看,这些药当然不能长期使用。但有时候为了压制疾病,也是没有办法的事情。

一、防止肾病复发,需要长期用药

肾病是代谢性疾病,人体的每分每秒都在代谢的过程当中,所以当肾的代谢作用异常,需要用药物控制,否则身体将会出现明显的不适症状。

在病情发展的过程中,药物的作用非常重要,患者需要在医生的指导下,选择与病理类型、年龄、肾功能损伤程度等相关的药物。

肾病伴随基础疾病的,比如糖尿病肾病,高血压肾病等,需要坚持服药降压、降糖,这样就需要终生服药,以避免肾脏发生病变。

但对于没有基础性疾病的患者,从发现病情到病情快速发展,最后逐渐趋于稳定,用药是在不断减量当中的。药物的使用以维持病情为主,减轻肾脏代谢负担为辅。

在治疗肾病的过程中,有一部分药物是可以随着病情的好转逐渐停掉的。比如说激素和免疫抑制剂类药,在蛋白尿完全转阴,检查后一年内复发的可能性极低的情况下,可以考虑停药。

除此之外,还有一些对肾脏、肝脏有损害的药物,也不能长期吃。控制住病情以后,这类药需要酌情减量或者停掉,以免对身体造成更深的伤害。

治疗肾病的药物各种各样,使用最多的五类药物,到底能不能长期吃呢?

二、这五种药物能长期吃吗?

以醋酸泼尼松为代表的激素类药物,对人体的伤害相对较大。激素对于肾病的复发有良好的抑制作用,但同时它又有比较多的副作用,会引起糖代谢紊乱,导致糖尿病,让患者长胖、增加心脑血管疾病风险等。

所以,激素类药物不能长期吃,在病人症状出现好转时,要及时减量或停药。

以他克莫司为代表的钙调磷酸酶抑制剂类药物,为激素类替代药物。因为激素药物的副作用比较多,而此抑制剂类药物引发的副作用范围较小,平时可代替激素类药物使用。但因为它有一定的毒性,不宜长期大剂量服用。

以沙坦等为代表的RAS阻滞剂类药物,可以酌情长期服用。RAS阻滞剂,就是肾素—血管紧张素—醛固酮抑制剂,它在降低肾小球肾炎的尿蛋白含量中起到不错的作用,并且能保护肾功能以及延缓病情进展。

这类药物也是防止肾病复发的常用药,副作用相对较小,只要不发生咳嗽、怀孕等情况,可以长期用药。

以羟氯喹为代表的免疫调节剂类药物,在肾病治疗中应用广泛。它与激素联合使用疗效很好,而且副作用较小,只有很少一部分患者会有视网膜病变。如果病情需要,这类药物可以长期使用。

以健肾胶囊为代表的中成药,对于肾病保健有一定的积极作用。这类药物是否能够长期服用,要看成分中是否含有肾毒性药物以及患者体质如何,如果条件允许,这类药物可以长期服用。

所以,RAS阻滞剂类、免疫调节剂类和中成药类药物在一定条件下可以长期服用,其他的副作用较大,不宜久服。长期服药对于肾病患者来说是个沉重的负担,很多患者也想知道,身体治疗到什么样的程度,才可以停药了呢?

三、防止肾病复发的药物,什么时候可以停?

不同的药物类型,不同的疾病状态,决定了防止肾病复发的药物何时才能停用。但不管是哪类药物,在停用时一定要遵循医嘱,不要擅自停药,以免引起严重后果。

以肾病综合征患者停用激素的时间为例,使用激素的时候,主要遵循三个原则:初始剂量足,减量速度慢,维持时间长。

不同的病理类型,对激素类药物有不一样的反应,一般用药的维持时间在6~12个月,严重的会到18个月。

微小的病变型肾病,用糖皮质激素治疗的效果比较显著,因此临床上经常用到。这类疾病使用激素的时间大概是6~9个月,即使病变好转甚至完全没有症状,也不可立即停药,而要逐渐地把药物减量使用,大约用6个月的时间逐步停药。

而膜性肾病病因复杂,治疗也很麻烦,往往会用激素和其他药物相互结合进行治疗。在病情好转的基础上,需要继续使用18个月以上,才可以考虑缓慢减量。

也有一些严重的膜性肾病,对激素反应差,使用足量激素治疗2~3个月后不缓解,需要马上停用激素。如果效果不错,那需要激素服用大约1年后停药,然后根据医生要求,做好定期复查,防止疾病反弹。

同样的,其他药物是否可以停用,需要根据患者的症状以及病情发展态势,酌情加以处理,但不管哪一类药物都必须遵循缓慢减量的规律,不可突然停药。

靠药物治疗肾病固然重要,但平时也要做一些有益于药物吸收和护肾的事情,帮助身体尽快战胜疾病,拥有健康的身体。

四、如何做能护肾养肾?

肾病患者在日常生活中要如何做,才能起到修护肾脏、滋养身体的作用呢?

1.均衡饮食,少食多餐

饮食对于肾病患者至关重要。除了要吃一些补肾强身好的食物,比如黑豆、黑芝麻、核桃、种子类食物等,饮食方式也很重要。

暴饮暴食对于肾病患者来说是一种负担,它会在短时间内强迫肾脏进行营养成分过滤,使本来代谢受限的肾脏更加危险。而少食多餐对于维护血糖、保持肾脏适度运行意义重大。

2.适当运动,对肾病患者来说意义重大。

通过运动,肾病患者能够促进机体的血液循环,加速身体新陈代谢,帮助患者排除体内多余垃圾,让肾脏更加健康。

不过肾病患者不宜进行大幅度的运动,因为高强度训练会引起身体疲累,降低身体免疫力,对肾脏来说反而会影响健康。

3.定时定量吃药、体检

遵循医嘱,定时定量吃药、体检,对肾病患者来说非常重要。肾病发展之初,症状不太明显,患者的痛苦也相对较轻,因此很多患者不能引起足够的重视。

及时吃药,按时体检,能够发现肾病发展的迹象,一旦有“肾衰”指标出现,需要马上进行干预治疗,才能避免病情向着不可控方向发展。

文章结语:

肾病患者在日常生活中,需要长期与药物相伴,因此明确每种药物的优点和副作用,有利于患者对治疗方案进行初步判断。常见的5种药物,有的可以长期服用,有的则副作用较大,需要根据病情进行减量或停用,每个人情况不同,不可一刀切。

身体状态稳定是肾病患者最适合康复的条件,因此在平时要做一些有利于护肾养肾的事,避免疾病进一步发展,也为拥有健康好肾打下基础。

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