老刘肾病治好以后，医院复查。尽管每次复查的结果都不错，可医生还是让他吃药，看到医生又给自己开了醋酸泼尼松，他有点沉不住气了：“我都好了，还用吃这些激素吗？”

别的老刘不懂，这激素药可不是能随便吃的，时间长了会产生依赖，而且听说还对骨头有伤害，他是真的不想再吃了。

但医生帮老刘分析了检验报告的数据，告诉他虽然很多指标已经好转，但现在的数据是用药物压制出来的。一旦停药，身体的各项肾部功能指标可能会变得更差，因此需要在指标完全稳定下来才考虑停药。

肾病患者常吃的药物中，有不少是对身体有副作用的，从健康的角度看，这些药当然不能长期使用。但有时候为了压制疾病，也是没有办法的事情。

一、防止肾病复发，需要长期用药

肾病是代谢性疾病，人体的每分每秒都在代谢的过程当中，所以当肾的代谢作用异常，需要用药物控制，否则身体将会出现明显的不适症状。

在病情发展的过程中，药物的作用非常重要，患者需要在医生的指导下，选择与病理类型、年龄、肾功能损伤程度等相关的药物。

肾病伴随基础疾病的，比如糖尿病肾病，高血压肾病等，需要坚持服药降压、降糖，这样就需要终生服药，以避免肾脏发生病变。

但对于没有基础性疾病的患者，从发现病情到病情快速发展，最后逐渐趋于稳定，用药是在不断减量当中的。药物的使用以维持病情为主，减轻肾脏代谢负担为辅。

在治疗肾病的过程中，有一部分药物是可以随着病情的好转逐渐停掉的。比如说激素和免疫抑制剂类药，在蛋白尿完全转阴，检查后一年内复发的可能性极低的情况下，可以考虑停药。

除此之外，还有一些对肾脏、肝脏有损害的药物，也不能长期吃。控制住病情以后，这类药需要酌情减量或者停掉，以免对身体造成更深的伤害。

治疗肾病的药物各种各样，使用最多的五类药物，到底能不能长期吃呢？

二、这五种药物能长期吃吗？

以醋酸泼尼松为代表的激素类药物，对人体的伤害相对较大。激素对于肾病的复发有良好的抑制作用，但同时它又有比较多的副作用，会引起糖代谢紊乱，导致糖尿病，让患者长胖、增加心脑血管疾病风险等。

所以，激素类药物不能长期吃，在病人症状出现好转时，要及时减量或停药。

以他克莫司为代表的钙调磷酸酶抑制剂类药物，为激素类替代药物。因为激素药物的副作用比较多，而此抑制剂类药物引发的副作用范围较小，平时可代替激素类药物使用。但因为它有一定的毒性，不宜长期大剂量服用。

以沙坦等为代表的RAS阻滞剂类药物，可以酌情长期服用。RAS阻滞剂，就是肾素—血管紧张素—醛固酮抑制剂，它在降低肾小球肾炎的尿蛋白含量中起到不错的作用，并且能保护肾功能以及延缓病情进展。

这类药物也是防止肾病复发的常用药，副作用相对较小，只要不发生咳嗽、怀孕等情况，可以长期用药。

以羟氯喹为代表的免疫调节剂类药物，在肾病治疗中应用广泛。它与激素联合使用疗效很好，而且副作用较小，只有很少一部分患者会有视网膜病变。如果病情需要，这类药物可以长期使用。

以健肾胶囊为代表的中成药，对于肾病保健有一定的积极作用。这类药物是否能够长期服用，要看成分中是否含有肾毒性药物以及患者体质如何，如果条件允许，这类药物可以长期服用。

所以，RAS阻滞剂类、免疫调节剂类和中成药类药物在一定条件下可以长期服用，其他的副作用较大，不宜久服。长期服药对于肾病患者来说是个沉重的负担，很多患者也想知道，身体治疗到什么样的程度，才可以停药了呢？

三、防止肾病复发的药物，什么时候可以停？

不同的药物类型，不同的疾病状态，决定了防止肾病复发的药物何时才能停用。但不管是哪类药物，在停用时一定要遵循医嘱，不要擅自停药，以免引起严重后果。

以肾病综合征患者停用激素的时间为例，使用激素的时候，主要遵循三个原则：初始剂量足，减量速度慢，维持时间长。

不同的病理类型，对激素类药物有不一样的反应，一般用药的维持时间在6~12个月，严重的会到18个月。

微小的病变型肾病，用糖皮质激素治疗的效果比较显著，因此临床上经常用到。这类疾病使用激素的时间大概是6~9个月，即使病变好转甚至完全没有症状，也不可立即停药，而要逐渐地把药物减量使用，大约用6个月的时间逐步停药。

而膜性肾病病因复杂，治疗也很麻烦，往往会用激素和其他药物相互结合进行治疗。在病情好转的基础上，需要继续使用18个月以上，才可以考虑缓慢减量。

也有一些严重的膜性肾病，对激素反应差，使用足量激素治疗2~3个月后不缓解，需要马上停用激素。如果效果不错，那需要激素服用大约1年后停药，然后根据医生要求，做好定期复查，防止疾病反弹。

同样的，其他药物是否可以停用，需要根据患者的症状以及病情发展态势，酌情加以处理，但不管哪一类药物都必须遵循缓慢减量的规律，不可突然停药。

靠药物治疗肾病固然重要，但平时也要做一些有益于药物吸收和护肾的事情，帮助身体尽快战胜疾病，拥有健康的身体。

四、如何做能护肾养肾？

肾病患者在日常生活中要如何做，才能起到修护肾脏、滋养身体的作用呢？

1.均衡饮食，少食多餐

饮食对于肾病患者至关重要。除了要吃一些补肾强身好的食物，比如黑豆、黑芝麻、核桃、种子类食物等，饮食方式也很重要。

暴饮暴食对于肾病患者来说是一种负担，它会在短时间内强迫肾脏进行营养成分过滤，使本来代谢受限的肾脏更加危险。而少食多餐对于维护血糖、保持肾脏适度运行意义重大。

2.适当运动，对肾病患者来说意义重大。

通过运动，肾病患者能够促进机体的血液循环，加速身体新陈代谢，帮助患者排除体内多余垃圾，让肾脏更加健康。

不过肾病患者不宜进行大幅度的运动，因为高强度训练会引起身体疲累，降低身体免疫力，对肾脏来说反而会影响健康。

3.定时定量吃药、体检

遵循医嘱，定时定量吃药、体检，对肾病患者来说非常重要。肾病发展之初，症状不太明显，患者的痛苦也相对较轻，因此很多患者不能引起足够的重视。

及时吃药，按时体检，能够发现肾病发展的迹象，一旦有“肾衰”指标出现，需要马上进行干预治疗，才能避免病情向着不可控方向发展。

文章结语：

肾病患者在日常生活中，需要长期与药物相伴，因此明确每种药物的优点和副作用，有利于患者对治疗方案进行初步判断。常见的5种药物，有的可以长期服用，有的则副作用较大，需要根据病情进行减量或停用，每个人情况不同，不可一刀切。

身体状态稳定是肾病患者最适合康复的条件，因此在平时要做一些有利于护肾养肾的事，避免疾病进一步发展，也为拥有健康好肾打下基础。

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