小扎西（化名）出生的地方，是德格县，隶属四川省甘孜藏族自治州，位于甘孜藏族自治州西北部，这里以牧业为主，人口构成藏族人民占比约96%左右，藏族同胞们大多喜欢吃糌粑，酥油。

早产的孩子与没有母乳的妈妈

在家里自然出生的小扎西体重只有2kg。由于不懂早产儿喂养常识又没有母乳，妈妈只能给小扎西喂食糌粑和酥油。

然而，早产的小扎西脆弱的胃肠道耐受不了对于妈妈来说习以为常的食物。出生后第10天，小扎西出现了哭声微弱、不吃、反应差、没有大便、腹胀、反复呕吐的现象。妈妈手足无措，留着泪医院。

▲抢救后病情稍平稳的小扎西

紧张救治后转危为安

来医院，对医院的儿科主治医师倪美艳医生，接诊小扎西的时候心痛不已。

小扎西反应极差、循环差、腹胀明显、可见肠型、无肠鸣音、臀部及腹股沟皮肤发红破溃......倪美艳主治医师心里知道，这是由于早产、感染、喂养不当等因素造成的“新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿败血症.....”

▲治疗后稳定恢复中的小扎西

倪美艳医生只能祈望小扎西的肠道没有穿孔。所幸，急查的腹部平片提示小扎西的肠道没有穿孔，倪美艳医生带领儿科医护团队针对小扎西的病情制定了详细的治疗方案，经过吸氧，静脉营养维持内环境及循环稳定，抗感染，改善循环，禁食及胃肠减压等一系列的治疗以后，小扎西转危为安。

“上工治未病”

医院儿科住院部诊治并成功救治的第一例“新生儿坏死性小肠结肠炎”。医院儿科医护人员进行病例讨论、业务学习的倪美艳主治医师心里很沉重。

《黄帝内经》中“上工治未病”正是我们医者的追求方向。如果小扎西的妈妈了解新生儿喂养、早产儿喂养的基本常识，那么这样的不幸本可以避免。

“早产儿其他食物的引入，因早产儿胎龄存在个体差异，故引入时间不同。胎龄小的早产儿引入时间不宜早于校正月龄4个月，不能迟于6个月。

引入的第一种食物应是强化铁的谷物，易消化且不易过敏。其他食物如水果泥、菜泥等可补充少量维生素及矿物质。

7～8月龄后逐渐添加食物直至过渡到成人食物。

6月龄以内乳量维持在ml／d，7—12月龄婴儿应维持乳量ml／d左右，摄入其他食物以不影响乳量为限。

简言之：小婴儿在4月龄以前，早产儿校正年龄4月龄以前，只能吃母乳，没有母乳的，配方奶喂养。”

任重而道远

多途径、多形式、多方法、藏汉双语，普及关于新生儿保健、儿童保健相关内容的健康宣教，将是倪美艳主治医师在内医院帮扶医院帮扶期间的另一项重要工作。

成都市

医院

图文：外宣办曹一莎、医务部唐兵华、儿科倪美艳

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