3误诊文献研究

3．1文献来源及误诊率分析中国误诊疾病数据库收录—年发表在中文医学期刊的恙虫病误诊文献共篇，总误诊病例例。其中涉及误诊率的文献有67篇，总病例例，误诊病例例，误诊率43.87%。余50篇文献累计误诊病例例。医院的误诊率分析显示，医院医院低些，分析基层病人发生率多，对疾病的认识就会多一些。见表1。

3．2误诊范围本次纳入分析的例恙虫病误诊病例共误诊为81种疾病，部分病例先后误诊为多种疾病。误诊疾病居前5位的是上呼吸道感染、肺炎、伤寒、支气管炎和肾综合征出血热，见表2。

另有57例分别误诊DIC、疟疾、胆道感染、川崎病、肝脓肿、冠心病、再生障碍性贫血、中暑、血小板减少性紫癜、化脓性脑膜炎、急性腹膜炎、带状疱疹、产褥期感染、梅毒、颈椎结核、类风湿性关节炎、急性咽炎、乳突炎、皮肤炭疽、肾绞痛、心律失常、系统性红斑狼疮、手足口病、淋巴结结核、口腔溃疡、成人Still病、感染性休克、睾丸炎、肝结核、风湿热、阴囊溃疡、幼年特发性关节炎、支气管扩张等。49例仅作出发热原因待查等症状性诊断，18例诊断不明。

3．3误诊后果统计本次纳入的例恙虫病误诊病例中，因误诊误治导致死亡22例（0.76%），导致病情迁延或不良后果1例（0.03%），未造成不良后果例（94.84%），无明确结果例（4.36%）。

临床误诊误治年第4期1页，第一作者：赵春菱

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