万里路视光微课程第期范雅静低_乳突炎疾病

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课程内容：一、低视力的定义和诊断标准二、患者的视功能评估

三、低视力助视器的验配

由于本次微课时间比较长，本文将介绍第1部分“低视力的定义和诊断标准”和第2部分“患者的视功能评估”，下一篇将介绍第3部分“低视力助视器的验配”。

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低视力的定义和诊断标准

（一）定义

低视力(lowvision)：

是指经过标准的矫正、药物、手术等一系列治疗后，双眼中较好眼的的最佳矫正视力仍达不到病人需要的标准。

低视力学：

研究如何充分利用病人的“残余视力”，通过改善环境、借助康复器具等方法使病人参与社会活动及工作的学科。（二）诊断标准注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径＜10°但＞5°为3级盲；视野半径＜5°为4级盲。

注意事项：

盲或低视力均指双眼而言。若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或者低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力障碍范畴。

最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。

视野半径＜10°者，不论其视力如何均属于盲。

（三）低视力的病因

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低视力患者的视功能评估

（一）病史采集：一般信息、家族史、遗传病史、其他功能障碍、一般眼科病史和治疗过程、康复需求、助视器使用经验。（二）眼科检查：裂隙灯、眼底镜。

（三）视力检查：中心视力，即黄斑中心凹分辨二维物体形状和位置的能力。反应整体视功能的情况，也是选择低视力助视器的主要依据。

1、远视力检查，可使用国际标准视力表、标准对数视力表、LogMAR视力表。其中LogMAR视力表是是目前国际上广泛应用于低视力病人检查的视力表之一。它的视标增率恒定，可以变距测量，每行均有5个视标。2、近视力检查，可使用LogMAR视力表或者近用汉字阅读视力表。

3、视力检查中，视力小于0.1，如何测量？

看0.1视标，向视标移近，直至能看清0.1视标，测量此时的检查距离。

远视力=0.1x检查距离/5

近视力=0.1x检查距离/30

例：患者在3m处看清0.1视标，

远视力=0.1×3/5=0.06

患者在15cm处看清0.1视标，

近视力=0.1×15/30=0.05

（四）屈光检查

1、客观检查

1)电脑验光仪：受屈光间质透明性影响大

2)视网膜检影：婴儿等不合作的病人也适用

3)角膜曲率仪：对于角膜散光的检查有重要意义

4)眼底镜：最后的选择，可以提供大致的屈光状态

2、主观检查

注意：

1)低视力验光不采用综合验光仪，因综合验光仪试片不能自由移动位置和倾斜度，不适合低视力患者寻找最佳的视觉角度

2)试片

试片时可先放-6.00D或+6.00D的球面镜，使低视力眼对视力的变化产生认识

低视力患者对1.00D的屈光度改变不能分辨（五）对比敏感度检查对比敏感度：在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力。是区别颜色间细微差别及其边界的能力。（六）视野检查视野：周边视力，即当眼向前固视某一点时所能看到的空间范围，反映了视网膜黄斑部注视点以外的视力。（七）色觉检查假同色图又称图谱：检查距离50cm，辨认时间＜5秒，可根据不同的图片设计来诊断全色盲、红色盲、绿色盲或色弱。色相排列法：又称FM-色彩试验。（八）立体视觉检查立体视觉：在三维视觉空间，对周围物体的远近、深浅、凹凸和高低的分辨能力。点击下方“阅读原文”马上报名预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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