梁××男81岁，年5月18日初诊。患者面浮脚肿近2年，日渐加重。西医诊断为慢性肾炎，肾功能低落，尿毒症。面色黧黑眼目浮肿，脚肿按之如泥。血压不高，疲困乏力，舌质灰暗，边有瘀滞，中有裂纹，脉来细而结。此属心阳不振，秽浊凝聚，拟予强心健脾，温肾泄浊为治。

制川附子9～12g桂枝9g茯苓9g柴胡9g左牡蛎30g泽兰9g泽泻9g黄芪12g防己6g白术9g巴戟天9g仙灵脾9g制远志4.5g太子参15g麦冬10g

以上方为基础，前后服药3个月余，浮肿渐退，食欲和睡眠均为正常。然而有时仍有头痛倦怠，肢体发痒。舌质光剥灰暗，如剥皮猪腰，湿润涎流；脉细，有时有歇止。前者为肾气竭，后者为心力衰，心肾俱惫，小愈不足持，再以温阳泄浊并进。

处方：

制附子9～12g(先煎)生地12g柴胡9g左牡蛎30g(先煎)泽兰9g泽泻9g土茯苓30g忍冬藤24g连翘9g白薇9g防风6g甘草4.5g夜交藤15g合欢皮24g苍术9g川厚朴6g僵蚕9g

有浮肿气促时，加别直参6g(轻者可用太子参、沙参等代)、炙麻黄4.5g、赤小豆15g。小溲反多时，加仙茅、狗脊等补固肾气。

按：

该病人已至耄耋之年，患慢性肾炎之后，引起肾功低落，浊阴弥漫，水气凌心而引起心力衰竭，脉细结，此肾病为本，心病为标。肾真易亏难复，所以急当强心健脾，以保中流砥柱。所以第一方以附子、桂枝配太子参、麦冬，温阳强心；黄芪、白术、茯苓，健脾补中而利水。防己、泽兰、泽泻，行水祛瘀而泄浊。柴胡、牡蛎，一升一降，推陈致新，升清排浊。巴戟天、仙灵脾，温补肾阳。如此元阳得振，脾土得复，气化得行，水肿自退，故利水而不伤正。此后纳欲渐开，中土渐复，浮肿渐退。但秽毒凝聚，隐患未清，所以时有倦怠、肤痒等症。故第二方加土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇，清泄血中之毒；夜交藤、合欢皮，既可活血消肿，又可止痒通络；防风、僵蚕，祛风泄热而止肤痒。从各个方面加强排毒泄浊，以巩固疗效。

相关阅读

从肝脾气血论治女性更年期综合征

产后HELLP综合征合并多器官功能障碍综合征1例

巧合or因果：冠状动脉介入术后出现腹痛1例

赞赏

长按







































郑华国
小孩白癜风怎么治

转载请注明原文网址：http://www.fldfm.com/jbyf/3730.html